Gallensteine
Gallenblase – Rolle im Verdauungssystem
Die Gallenblase liegt im rechten Oberbauch, unterhalb der Leber und dient als Speicher für die in der Leber produzierten Galleflüssigkeit. Die Galle wird in den Zwölffingerdarm abgegeben, um die Fettverdauung zu unterstützen. Täglich werden etwa 800–1000 ml Galle produziert, die über die Gallengänge (Ductus choledochus) in den Darm transportiert wird. Wird die Gallenblase entfernt, aufgrund von Gallensteinen (Cholezystolithiasis) oder einer Entzündung (Cholezystitis), entfällt lediglich die Speicherfunktion von Galle – die Galleproduktion und Verdauungsfunktion bleiben davon unberührt, und eine spezielle Diät ist in der Regel nicht notwendig.
Entstehung von Gallensteinen und Risikofaktoren
Gallensteine sind feste Ablagerungen (Konkremente), die aus Bestandteilen der Galle bestehen. Sie bilden sich meist in der Gallenblase (Cholezystolithiasis), können aber auch in den Gallengängen vorkommen (Choledocholithiasis). Oft bleiben sie lange Zeit unbemerkt.
Risikofaktoren sind unter anderem:
- Übergewicht/Adipositas
- Schnelles Abnehmen oder längere Fastenperioden
- Fettreiche/Cholesterinreiche Ernährung
- Diabetes mellitus
- Familiäre Häufung von Gallensteinen
Für Sie da – persönlich, erfahren, verlässlich.
Eine erfolgreiche Behandlung beginnt mit einem persönlichen Gespräch.
Mittwoch von 15:30 bis 20:00 Uhr nach Voranmeldung
Weitere Termine nach Vereinbarung.
Beschwerden und mögliche Komplikationen
Viele Betroffene bemerken zunächst keine Symptome. Typisch sind ein Druck- oder Ziehgefühl im rechten Oberbauch, häufig nach fettreichen Mahlzeiten.
Koliken sind das Leitsymptom für Gallensteine:
Das sind starke, krampfartige Schmerzen im Oberbauch, die in Wellen auftreten und in den Rücken oder die Schulter ausstrahlen können, oft begleitet von Übelkeit, Erbrechen oder allgemeinem Unwohlsein.
Mögliche Folgen unbehandelter Gallensteine:
- Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis)
- Gallengangsverschluss mit Gelbsucht (Ikterus)
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Biliäre Pankreatitis)
- Abszessbildung bei Perforation
Gallensteine einfach erklärt
Ordination Univ. Prof. Dr. Martin Schindl – Gallensteine
Diagnostik bei Verdacht auf Gallensteine
Ultraschall (Sonografie): Methode der ersten Wahl; zeigt Steine in der Gallenblase und beurteilt die Gallenblasenwand. Gallengänge können ebenfalls beurteilt werden (Erweiterung/Abflussstörung), sofern keine Störungen durch Darmgas vorliegen.
MRCP (MRT-Spezialtechnik): Sehr genaue Darstellung von Gallenwegen und Pankreasgang, besonders bei Verdacht auf Steine im Gallengang (Choledocholithiasis).
CT/MRT: Zur Abklärung von Komplikationen oder bei unklaren Befunden.
Labor: Leberwerte/Bilirubin und Entzündungswerte geben Hinweise auf Gallestau oder Entzündung.
Behandlung von Gallensteinen
Die Therapie richtet sich nach Beschwerden, Lokalisation und Risiko.
- Symptomatische Gallensteine: Behandlung empfohlen.
- Asymptomatische Steine: Beobachten möglich, wenn kein erhöhtes Komplikationsrisiko besteht.
- Steine im Gallengang (Choledocholithiasis): Müssen entfernt werden.
Standard-OP – minimal-invasive (laparoskopische, Roboter) Cholezystektomie
Die minimal-invasive Entfernung der Gallenblase ist die etablierte Behandlung bei symptomatischen Gallensteinen in der Gallenblase. Die Operation erfolgt minimal-invasiv, meist laparoskopisch, in Allgemeinnarkose, der Krankenhausaufenthalt ist kurz, die postoperative Erholung verläuft rasch mit einer baldigen Rückkehr in den Alltag. Nach Entfernung der Gallenblase ist keine spezielle Diät notwendig. Empfohlen wird eine ausgewogene, gut verträgliche Kost.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten richten sich nach der Lokalisation der Steine und weiteren Befunden:
- Endoskopische Therapie (endoskopisch retrograde Cholangiographie, ERCP): Entfernung von Gallengangssteinen (Choledocholithiasis), oft mit Papillotomie (kleiner Schnitt an der Mündung des Gallenganges).
- Medikamentöse Auflösung (z. B. Ursodeoxycholsäure): Wird nicht empfohlen! Nur bei kleinen Cholesterinsteinen und passenden Voraussetzungen – Wirkung erst nach Monaten.
Diese Informationen ersetzen keine persönliche ärztliche Beratung. Welche Untersuchungen und Therapien für Sie sinnvoll sind, kläre ich individuell in einem persönlichen Gespräch.
Vorbeugung – das können Sie selbst tun
Ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung mit viel Obst/Gemüse; gesättigte Fettsäuren reduzieren
Regelmäßige Bewegung und Gewichtskontrolle
Ausreichend Wasser trinken
Ihr Spezialist für Gallensteine in Wien
Als Facharzt für Allgemeinchirurgie, Viszeralchirurgie mit Spezialisierung auf Bauchspeicheldrüse biete ich umfassende Diagnostik, individuell abgestimmte Behandlung und persönliche Betreuung – von der Abklärung bis zur Nachsorge.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Wie kann ich das Risiko von Gallensteinen verringern?
Durch eine gesunde Ernährung mit wenig Fett, ausreichend Ballaststoffen und regelmäßige Bewegung. Crash-Diäten und starker Gewichtsverlust erhöhen das Risiko von Gallensteinen.
Wann sollten Gallensteine entfernt werden?
Wenn sie Beschwerden, Entzündungen oder Komplikationen verursachen.
Müssen Gallensteine unbedingt operiert werden?
Nein. Symptomlose Steine müssen nicht sofort entfernt werden, sollten aber kontrolliert werden. Bei Beschwerden oder Komplikationen ist eine Operation notwendig.